Dijanjosi taċ-Ċistite Interstizjali tiffoka fuq "esklużjoni ta 'mard ieħor flimkien ma' cystoscopy b'idrodistensjoni".
Id-dijanjosi taċ-ċistite interstizjali teħtieġ taħlita ta 'valutazzjoni tas-sintomi, esklużjoni ta' mard ieħor, u eżamijiet speċifiċi. Bħalissa, l-Eżami Ċistoskopiku huwa wieħed mill-metodi ewlenin biex jiġu identifikati bidliet fil-mukuża tal-bużżieqa tal-awrina. Barra minn hekk, Hydrodistention għal Ċistite Interstizjali tgħin biex tosserva emorraġiji taħt il-mukuża jew leżjonijiet ta 'Hunner. Uroflowmetry tintuża biex tevalwa jekk il-funzjoni tal-voding hijiex affettwata sekondarjament. It-tliet approċċi ewlenin huma deskritti hawn taħt.
Eżami Ċistoskopiku
L-Eżami Ċistoskopiku jinvolvi li jiddaħħal endoskopju imdawla mill-uretra fil-bużżieqa tal-awrina biex tara direttament il-mukuża tal-bużżieqa tal-awrina. F'pazjenti b'ċistite interstizjali, din il-proċedura tista 'tiżvela mukuża normali, konġestjoni mifruxa, jew leżjonijiet karatteristiċi ta' Hunner. L-eżami normalment isir taħt anestesija lokali jew sedazzjoni u huwa imprezzabbli biex jiġu esklużi tumuri tal-bużżieqa tal-awrina, ġebel, jew mard organiku ieħor.
Matul din il-proċedura, it-tabib jispezzjona bir-reqqa l-ħajt kollu tal-bużżieqa tal-awrina, jinnota kwalunkwe żona ta 'ħmura, fissuri, jew ulċerazzjoni. Sejba ewlenija f'IC mhux ulċerattiv hija l-preżenza ta '"glomerulazzjonijiet" (emorraġiji preċiżi), iżda dawn ħafna drabi jeħtieġu distenzjoni tal-bużżieqa tal-awrina biex issir viżibbli. Jekk issir taħt anestesija ġenerali, jistgħu jittieħdu bijopsiji biex tiġi eskluża l-karċinoma in situ. Dan il-metodu huwa invażiv iżda għandu rata baxxa ta' kumplikazzjonijiet u bħalissa huwa meqjus bħala standard ta' referenza dijanjostika. Riżultat negattiv f'pazjent sintomatiku qawwi ma jeskludix kompletament IC; il-ġudizzju kliniku jibqa' essenzjali.
Idrodistensjoni għal Ċistite Interstizjali
L-idrodistensjoni għal Ċistite Interstizjali titwettaq billi l-fluwidu jiġi infużjoni bil-mod fil-bużżieqa tal-awrina waqt il-veduta endoskopika, iżżomm id-distensjoni għal diversi minuti, imbagħad ixxotta u tispezzjona mill-ġdid il-mukuża. Dan it-test jiżvela emorraġiji petekjali ("glomerulazzjonijiet") li huma inviżibbli taħt spezzjoni endoskopika standard u huwa kriterju dijanjostiku ewlieni għal IC mhux ulċerattiv. Għandu wkoll effett terapewtiku temporanju; xi pazjenti jesperjenzaw serħan is-sintomi għal ġimgħat sa xhur wara.
Dan it-test tad-distensjoni tipikament isir taħt anestesija ġenerali jew reġjonali biex jiżgura l-kumdità tal-pazjent u r-rilassament sħiħ tal-art pelvika. Il-pressjoni tal-infużjoni ġeneralment tinżamm taħt 80 cmH₂O u tinżamm għal 1-2 minuti. Jekk l-emorraġiji petekjali estensivi u mxerrda (Akbar minn jew ugwali għal 10 għal kull kwadrant) jidhru wara l-proċedura u kawżi oħra huma esklużi, id-dijanjosi ta 'IC hija appoġġjata b'mod qawwi. Għandu jiġi nnutat li dan it-test jista 'jikkawża ematurja temporanja jew awrina bl-uġigħ, li normalment isolvu spontanjament. Għal pazjenti b'IC ulċerattiva dijanjostikata, din it-teknika ħafna drabi ssir qabel it-trattament bl-elettrokawterju jew bil-lejżer biex tiddefinixxi l-firxa tal-leżjoni.
Uroflowmetry
L-uroflowmetry hija test ta' skrining mhux invażiv tal-funzjoni ta' vojt. Il-pazjent jagħmel l-awrina f'apparat speċjali meta jħoss il-ħeġġa, u l-apparat jirreġistra r-rata tal-fluss tal-awrina maż-żmien. Dan it-test jintuża primarjament biex jevalwa l-preżenza ta' ostruzzjoni tal-ħruġ tal-bużżieqa tal-awrina jew attività baxxa tad-detrusor. F'pazjenti b'ċistite interstizjali, ir-riżultat huwa normalment normali jew kważi normali, sakemm il-pazjent ma jkunx bidel ix-xejriet ta' tbatija minħabba uġigħ jew spażmu tal-uretra.
Dan il-kejl għandu jiġi ripetut mill-inqas darbtejn biex titjieb l-affidabbiltà. Il-parametri ewlenin jinkludu r-rata massima tal-fluss (Qmax), ir-rata tal-fluss medja, il-volum annullat, u l-ħin tal-fluss. Jekk ir-rata massima tal-fluss titnaqqas b'mod sinifikanti minkejja l-volum normali vojt, aktar studju urodinamiku huwa indikat biex jeskludi ostruzzjoni jew disfunzjoni tad-detrusor. Din it-teknika mhix invażiva u rħisa, iżda ma tistax tiddijanjostika l-IC waħedha; hija biss għodda awżiljarja biex teskludi disfunzjonijiet oħra fl-apparat urinarju t'isfel. Qabel it-test, il-pazjenti jingħataw struzzjonijiet biex iżommu volum suffiċjenti (tipikament 150-400 mL) u li jneħħu f'ambjent privat biex jimminimizzaw l-interferenza psikoloġika.
Fi kliem ieħor, l-użu xieraq tad-Djanjosi taċ-Ċistite Interstizjali jevita dijanjosi ħażina u jiggwida aktar trattament.
Mistoqsijiet Frekwenti (FAQ)
Q1: X'inhu l-aktar test preċiż għad-dijanjosi taċ-ċistite interstizjali?
A: L-ebda test wieħed mhu perfett. Speċjalista normalment jibda bi storja dettaljata u analiżi tal-awrina biex teskludi l-infezzjoni. L-osservazzjoni endoskopika tal-kisja tal-bużżieqa tal-awrina, speċjalment wara distenzjoni tal-fluwidu, tibqa 'l-metodu dijanjostiku ċentrali. Ir-reġistrazzjoni tal-fluss mhux invażiv jgħin biex jiddetermina jekk jeżistux anormalitajiet oħra tal-voding.
Q2: Jekk it-test tar-reġistrazzjoni tal-fluss huwa normali, tista 'tiġi eskluża ċistite interstizjali?
A: Le. Dak it-test prinċipalment jeżamina l-imblukkar fiżiku fl-uretra jew fl-għonq tal-bużżieqa u għas-saħħa tad-detrusor. Il-patoloġija ewlenija taċ-ċistite interstizjali tinsab fil-kisja tal-bużżieqa tal-awrina u fin-nervituri sensorji, li normalment ma jaffettwawx il-veloċità tal-fluss tal-awrina. Għalhekk, riżultat ta 'fluss normali ma jeskludix il-marda.
Q3: Għandi bżonn it-tliet eżamijiet?
A: Mhux bilfors. F'każijiet tipiċi, dijanjosi klinika ħafna drabi tista 'ssir ibbażata fuq sintomi u testijiet ta' esklużjoni. Huwa biss meta t-trattament jonqos jew ikun meħtieġ differenzjazzjoni minn mard ieħor (eż. kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, tuberkulożi, ċistite glandularis), dawn l-eżamijiet isiru pass pass. It-tabib tiegħek jagħżel dawk l-aktar meħtieġa abbażi tas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.
It-tags Popolari: dijanjosi ta 'ċistite interstizjali, iċ-Ċina, prezz, lista tal-prezzijiet, kwotazzjoni, spiża
